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肾小管性酸中毒如何治疗

在肾小管性酸中毒中，肾小管功能异常，导致血液中有过量的酸。根据默沙东诊疗手册大众版记载：在肾小管性酸中毒中，肾小管以两种方式中的一种出现功能异常，并导致血液中酸的水平升高（代谢性酸中毒）：身体产生的酸基本没有被排泄，因此血液中的酸水平上升。通过肾小管的碳酸氢盐基本没有被再吸收，导致尿液中流失过多的碳酸氢盐。

在肾小管性酸中毒中，电解质的平衡也受到了影响。肾小管性酸中毒可导致下列问题：血液中钾离子水平过低或过高、钙质在肾脏内沉积，导致肾结石、脱水、骨骼有痛感的软化和弯折（骨软化症或佝偻病）。在儿童中，肾小管性酸中毒可以是永久性的遗传疾病。但是该病也可间断性地发生于患有其他疾病的患者，如糖尿病、镰状细胞疾病或自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）。肾小管性酸中毒还可以是尿路阻塞或药物（如乙酰唑胺、两性霉素B、血管紧张素转换酶[ACE]抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂[ARB]以及保留体内钾的利尿剂[称作保钾利尿剂]）导致的暂时性病症。

如果肾小管性酸中毒持续存在，则可能会损伤肾小管并进展为慢性肾病。肾小管性酸中毒有1型到4型四种类型。这些类型通过导致酸中毒的特定肾功能异常来区分。所有4种类型都不常见，但4型最常见，而3型极其罕见，现在被认为是1型和2型的混合型。

肾小管性酸中毒的治疗：每日服用碳酸氢钠、治疗取决于类型。

1型和2型

1型和2型可通过每日摄入碳