输血科交叉配血不合应急处置预案.docxVIP

输血科交叉配血不合应急处置预案.docx

输血科交叉配血不合应急处置预案

一、总则

交叉配血是防范溶血性输血反应的最后一道防线，一旦出现配血不合，核心目标在于「阻断错误血液输注」与「保障急救用血安全」之间的动态平衡。本预案旨在规范临床用血过程中发现交叉配血不合时的应急处置流程，防范急性溶血性输血反应（AHTR）及迟发性溶血性输血反应（DHTR），确保医疗质量与患者生命安全。

1.1适用范围

本预案适用于院内输血科（血库）在进行交叉配血试验（盐水介质法、凝聚胺法MPT、抗人球蛋白法AHG等）时，发现主侧、次侧或双侧不合，以及临床紧急抢救状态下需启动非同型输血或紧急发血机制的全部场景。

1.2核心原则

?生命优先原则：在患者发生失血性休克且血型鉴定或交叉配血未完成时，优先保障循环容量与携氧能力，而非机械等待同型血液。

?阻断前置原则：发现配血不合时，必须立即锁定相应血液制品，严禁将存在凝集反应的血液发出临床。

?闭环追溯原则：从异常发现、原因排查到血液最终去向与患者随访，全过程必须留存可追溯的物理与电子记录。

二、组织指挥体系与职责

跨科室协同的效率决定了急救用血的黄金时间，必须建立权责清晰的扁平化指挥架构，避免层层汇报延误抢救。

2.1应急指挥小组

?总指挥：医务科科长或分管副院长。负责跨科室协调、重大医疗风险决策（如批准启动紧急非同型输血程序）。