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主动脉瓣疾病诊疗指南（2026）

一、指南适用范围与制定依据

本指南是各级医疗机构开展主动脉瓣疾病筛查、诊断、治疗、随访的统一操作标尺，所有涉及主动脉瓣疾病处置的临床决策必须符合本指南列明的循证依据与操作规范。

1.适用人群：年龄≥18岁的先天性、获得性主动脉瓣狭窄（AS）、主动脉瓣反流（AR）、主动脉瓣二叶畸形（BAV）患者；年龄18岁的儿童先天性主动脉瓣疾病参照儿科专科指南执行。

2.制定依据：以《中华人民共和国医师法》《心血管疾病诊疗质量控制指标（2022年版）》为框架，纳入2019-2025年全球多中心随机对照研究（PARTNER3、EvolutLowRisk、NOTION-8、中国TAVR多中心登记研究等）的循证证据，结合国内临床实践制定。

3.推荐等级统一划分：

■I类（必须执行）：多中心随机对照研究/Meta分析证实明确获益，无显著风险，所有符合指征患者必须执行；

■IIa类（优先执行）：大样本观察性研究/单中心随机研究证实获益大于风险，无绝对禁忌时优先选择；

■IIb类（可考虑）：小样本研究/专家共识提示潜在获益，可根据患者个体情况选择；

■III类（严禁执行）：研究证实无获益或显著增加不良事件风险，绝对禁止开展。

二、疾病分型与风险分层

精准分型与风险分层是避免过度治疗、同时不漏掉高危猝死人群的核心前提，禁止仅凭单一超声报告直接确定治疗方案。