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急诊科室质量与安全管理工作计划范文

为持续夯实急诊医学科医疗质量安全底线，提升急危重症救治核心能力，保障患者就医安全与诊疗效率，结合科室上年度（年急诊量11.87万人次、抢救10240人次、留观3260人次）质量安全运营数据、现存管理痛点及国家《急诊医学科建设与管理指南》《医疗质量安全核心制度要点》、省市三甲医院评审标准等要求，制定本年度急诊科室质量与安全管理工作计划如下：

一、总体目标与核心量化指标

本年度质量与安全管理总目标为：以患者为中心，以核心制度为抓手，以急危重症救治能力提升为核心，构建“事前预警、事中管控、事后复盘”的全链条质量管理体系，实现医疗质量持续改进、患者安全风险持续降低、服务效率持续提升、院感防控全面达标。核心量化指标分为四类，所有指标均明确统计口径与基准值，确保考核可追溯、可落地：

（一）医疗质量核心指标

1.急诊危重症抢救成功率：基准值91.7%，目标值≥93%，统计口径为抢救室经抢救后病情好转/稳定转出的患者数占总抢救患者数的比例，排除主动放弃抢救自动出院患者。

2.急诊诊断与出院诊断符合率：基准值94.2%，目标值≥95%，统计口径为留观/急诊住院患者的急诊初步诊断与专科出院诊断符合的比例，以第一诊断为准。

3.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者D-to-B时间中位数：基准值68分钟，目标值≤60分钟，统计口径为STEMI患者从到达急诊大