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眼科手术显微镜故障手术中断处置

总则

手术显微镜是眼科内眼手术的“眼睛”，其故障绝非单纯的设备停机，而是直接威胁患者眼内组织安全的紧急医疗事件。本规程旨在规范手术室在遭遇显微镜突发故障时的应急响应流程，确保在视野丧失的极端情况下，患者眼内压、无菌屏障及眼内组织得到妥善保护，防止角膜内皮损伤、爆发性脉络膜上腔出血（ESCH）等灾难性并发症。

组织架构与职责分工

应急处置的成败取决于团队在高压环境下的无缝协作，必须建立职责到人的RACI矩阵，杜绝“有人看、没人干”的责任真空。

?主刀医生（第一责任人）：负责评估患者眼部状态，决定采取眼内保护措施、切换备用设备或终止手术。在视野丧失的瞬间，必须保持手术器械绝对静止，严禁盲目退针或进针。

?器械护士（直接协助者）：负责在主刀指令下，30秒内完成粘弹剂（OVD）的眼内注入或前房冲洗，维护切口密闭性。协助覆盖无菌洞巾，防止备用设备导入时的污染。

?巡回护士（资源调度者）：负责切断故障设备电源，防止短路或漏电伤人。3分钟内调取备用显微镜或同轴照明系统，联络设备科工程师，并负责手术间内的人员流动管控。

?麻醉医生（生命体征守护者）：维持患者头面部制动，必要时加深镇静或给予肌松药，防止患者因手术暂停产生的焦虑或在意识清醒状态下头部移动碰撞无菌区。

?设备科工程师（技术支援者）：负责故障的现场排查与初步维修。若无法在安全时限内恢复，需立即启动