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高热惊厥的紧急处理

高热惊厥临床规范诊断名称为热性惊厥（FebrileSeizure,FS），是6月龄至5岁儿童最常见的惊厥性疾病，核心定义为发热状态下（腋温≥38℃或肛温≥38.5℃）出现的全面性或局灶性惊厥发作，需排除中枢神经系统感染、颅内损伤、代谢紊乱、中毒等明确病因导致的惊厥，且患儿既往无无热惊厥病史。据中华医学会儿科学分会神经学组2023年发布的《儿童热性惊厥诊断与管理专家共识》数据，我国5岁以下儿童FS发病率为2%~5%，首发年龄高峰为12~18月龄，男女发病比例为1.2~1.8:1，绝大多数患儿预后良好。根据临床特征，FS可分为单纯型与复杂型两类，二者处置原则与远期预后存在明显差异：单纯型FS占全部病例的70%~80%，核心特征为全面性强直-阵挛发作、发作持续时间15分钟、单次热程内仅发作1次、发作后无神经系统定位体征（如肢体瘫痪、意识模糊）、精神状态快速恢复正常；复杂型FS占全部病例的20%~30%，满足以下任意一项即可诊断：发作形式为局灶性（仅单侧肢体抽动、眼球向一侧偏斜、口角抽动等）、发作持续时间≥15分钟、24小时内或同一热程内发作≥2次、发作后存在Todd麻痹（发作后单侧肢体短暂无力、活动受限）等神经系统异常。

准确识别FS是规范处置的前提，临床中需与以下易混淆情况严格区分，避免误判误治：一是发热寒颤，多出现于体温快速上升期，表现为肢体节律性抖动、手脚冰