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医保自查自纠报告范文

为严格落实《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家、省、市医保部门关于加强医保基金监管、常态化开展自查自纠的工作要求，切实守好人民群众的“看病钱”“救命钱”，坚决杜绝医保基金使用中的违规违纪行为，我院于202X年X月X日至X月X日，组织专班对202X年1月1日至202X年12月31日期间所有涉及医保基金结算的诊疗服务、费用收取、药耗管理、政策落地情况开展了全覆盖、无死角的自查自纠工作，现将有关情况报告如下。

一、自查工作组织开展情况

（一）强化组织领导，压实工作责任。医院第一时间成立由党委书记、院长任双组长，分管医保、医疗、财务、药剂、耗材、纪检工作的副院长任副组长，医保科、医务科、护理部、财务科、药剂科、设备耗材科、信息科、纪检监察室及各临床医技科室主任为成员的医保自查自纠工作专班，明确各部门职责边界：医保科牵头负责统筹协调、政策解读、问题清单梳理、数据比对核实；医务科、护理部负责诊疗行为规范性、病历书写质量核查；财务科负责基金账目管理、收费标准执行情况核查；药剂科、设备耗材科负责药品、医用耗材进销存管理、招采政策落地情况核查；信息科负责医保信息系统数据准确性、接口安全性、智能监控规则设置核查；纪检监察室负责自查工作全流程纪律监督，对履职不到位、瞒报漏报的科室及个人严肃追责。自查启动前，医院组织召开全院动员大会，明确要求所有科室坚持问题导向，敢于动真碰硬，不走