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消毒隔离管理制度

一、总则

1.1制定目的

为预防和控制医疗机构内感染（以下简称“院感”）的发生与传播，保障患者、医务人员及其他进入医疗机构人员的健康安全，规范消毒、隔离工作流程，明确各岗位管理责任，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院隔离技术规范》（WS/T311-2009）、《医疗废物管理条例》等法律法规及行业标准，结合本机构实际运营情况，制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于本机构所有科室、部门及全体工作人员（含在编职工、合同制职工、劳务派遣人员、实习进修人员、后勤服务人员、第三方驻场人员等），同时适用于进入本机构的患者、陪护人员、探视人员及其他外来人员。

1.3基本原则

消毒隔离工作遵循“预防为主、科学规范、分级管控、全员参与、责任到人”的原则，所有操作严格执行标准预防措施，针对不同传播途径的疾病采取相应的额外预防策略，确保消毒效果可靠、隔离措施到位，最大限度降低交叉感染风险。

二、组织架构与职责分工

2.1医院感染管理委员会

由医院主要负责人任主任委员，分管院感工作的副院长任副主任委员，成员涵盖院感管理科、医务科、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、设备科、各临床科室主任、重点科室护士长等核心人员，主要职责包括：

（1）审定本机构、年度工作计划及应急预案，定期评估制度执行效果并动