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糖尿病视网膜病变患者护理查房护理团队：XXX2026年4月

目录病例介绍CaseIntroduction护理评估NursingAssessment护理诊断NursingDiagnosis护理措施NursingMeasures健康教育HealthEducation总结与展望SummaryOutlook

病例介绍-基本信息患者身份信息姓名：王XX性别：男年龄：65岁住院号：202604001入院日期：2026-04-01主诉双眼视力下降1年，加重1个月。现病史患者1年前无明显诱因出现双眼视力下降，未予重视。1个月前视力下降明显加重，伴视物变形，遂来我院就诊。门诊以“糖尿病视网膜病变”收入院。

病例介绍-既往史与体格检查既往病史(PastHistory)糖尿病史(10年)口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳。高血压史(8年)口服硝苯地平治疗，BP控制在140/90mmHg左右。否认其他慢性病史及手术外伤史。体格检查(PhysicalExam)生命体征T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP145/95mmHg。专科检查(眼科)视力：右眼0.3，左眼0.2。眼压：右眼18mmHg，左眼19mmHg。眼底：双眼视网膜微血管瘤、硬性渗出，黄斑水肿。临床小结：患者代谢性疾病控制不佳，合并高血压及糖尿病视网膜病变，建议加强血糖血压管理并尽快进行眼科专科干