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肺结节多学科微创诊疗中国专家共识

一、前言

近年来，低剂量螺旋CT（LDCT）在肺癌筛查中的广泛应用，使肺结节检出率呈显著上升趋势，已成为临床常见胸部影像学异常。肺结节良恶性鉴别、精准诊疗及长期管理是临床面临的核心挑战。多学科诊疗（MDT）模式通过整合胸外科、呼吸内科、放射科、病理科等多学科专业优势，为患者提供个体化、规范化诊疗方案；微创诊疗技术则以创伤小、恢复快、疗效确切等特点，成为肺结节诊疗的核心手段。为统一我国肺结节多学科微创诊疗标准，提升临床诊疗水平，国内相关领域专家基于循证医学证据与临床实践经验，制定本共识，为临床医师提供可遵循的诊疗规范。

二、肺结节的定义与分类

（一）定义

肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形密度增高阴影，可单发或多发，边界清晰或模糊；直径＞3cm的病灶称为肺肿块，多提示恶性病变，不在本共识讨论范畴。

（二）分类

1.按大小分类：（1）微小结节：直径＜5mm；（2）小结节：直径5mm-10mm；（3）结节：直径10mm-30mm。

2.按密度分类：（1）实性结节：病灶密度完全掩盖肺实质血管及支气管结构；（2）亚实性结节：包括纯磨玻璃结节（pGGN）和混合磨玻璃结节（mGGN），前者为均匀淡薄密度增高影，肺实质血管及支气管结构可透过病灶显示，后者为磨玻璃密度背景下伴实性成分混杂。

3.按恶性概率分层：结合患者年龄、吸烟史、肺癌家族史、职业暴