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农村大病救助申请书

申请人周明厚，男，汉族，1972年8月16日出生，身份证号码43052419720816*，系湖南省邵阳市隆回县岩口镇朴塘村12组农村户籍居民，家庭共同生活成员共5人，分别为：配偶蒋春秀，女，汉族，1974年3月22日出生，身份证号43052419740322*，长期在家务农，患腰椎间盘突出伴神经根受压8年，无法从事重体力劳动；儿子周宇，男，汉族，2001年11月5日出生，身份证号43052420011105*，患病前在长沙快递物流企业务工，目前因居家照料患病家属无稳定收入；女儿周慧，女，汉族，2010年6月13日出生，身份证号43052420100613*，现为岩口镇中心小学六年级在读学生；母亲王桂英，女，汉族，1947年12月2日出生，身份证号43052419471202，现年77岁，患原发性高血压3级（很高危组）、慢性阻塞性肺疾病12年，常年需规律服药控制病情，无劳动能力。现因本人罹患原发性肝细胞癌，历经外科手术、介入治疗、靶向免疫联合治疗等多周期诊疗，产生高额合规自付医疗费用，远超家庭实际承受能力，导致家庭基本生活出现严重困难，特依据农村大病救助相关政策规定提出救助申请，现将本人患病治疗全流程情况、家庭收支与资产状况、已享受保障政策、当前实际困难、政策契合条件、资金使用规划及相关承诺逐一说明如下：

我的患病诊疗过程清晰可查，所有医疗支出均有正规收费票据和