器官移植病区医院感染预防与控制标准 2025年版本.docxVIP

器官移植病区医院感染预防与控制标准2025年版本

本标准规定了实体器官移植病区医院感染预防与控制的组织管理、建筑布局、人员管理、诊疗操作防控、特殊病原体防控、监测评价、应急处置等全流程要求，适用于各级各类开展肾脏、肝脏、心脏、肺脏、胰腺、小肠、多器官联合移植及异体造血干细胞移植的医疗机构专属移植病区，覆盖移植受者术前等待入院、围手术期管理、术后3个月内早期康复、术后远期并发症留观诊疗的全周期，不适用于移植受者门诊常规随访场景。

一、组织管理基本要求

移植病区实行医院感染防控科主任负责制，建立多学科协作感控管理团队，由移植科主任作为第一责任人，每20张开放床位配备1名专职感控医师、1名专职感控护士，团队成员需包含感染科医师、抗感染临床药师、微生物检验师、护理感控专员、后勤运维专员、保洁主管，明确各岗位感控职责：移植科主任负责统筹感控措施落地，保障人力、物资投入；专职感控人员负责日常感控督查、人员培训、病例监测、暴发处置；感染科医师负责感染病例的诊疗方案制定与疑难病例会诊；临床药师负责抗菌药物合理使用的医嘱审核与用药指导；微生物检验师负责病原学检测、病原体同源性分析与耐药趋势预警；护理团队负责临床护理操作中感控措施的落地执行；后勤部门负责环境清洁消毒、通风空调系统运维、医疗废物转运保障；保洁主管负责工勤人员管理、保洁流程落实与质量自查。

人员配置需符合移植诊疗的高风险防控要求，病区开