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(2026年)乳腺癌的病理分型

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其病理分型对于疾病的诊断、治疗和预后评估具有至关重要的意义。随着医学技术的不断发展，到2026年，乳腺癌的病理分型在传统基础上有了更为细致和深入的划分，为临床实践提供了更精准的指导。

传统病理分型的回顾

在过去，乳腺癌的病理分型主要基于肿瘤的组织学形态和生物学行为。常见的传统病理类型包括导管癌、小叶癌、髓样癌、黏液癌等。

导管癌

导管癌是乳腺癌中最常见的类型，约占所有乳腺癌的70%-80%。它起源于乳腺导管上皮细胞，根据其是否侵犯基底膜可分为导管原位癌（DCIS）和浸润性导管癌（IDC）。

?导管原位癌（DCIS）：是一种非浸润性癌，癌细胞局限于乳腺导管内，未突破基底膜。DCIS又可进一步分为粉刺型、非粉刺型等亚型。粉刺型DCIS通常具有较高的核分级和坏死，预后相对较差；非粉刺型DCIS核分级较低，预后较好。DCIS的治疗主要包括手术切除，对于一些低风险的DCIS，也可考虑保乳手术联合放疗。

?浸润性导管癌（IDC）：癌细胞突破基底膜，侵犯周围组织。IDC具有多种组织学形态，如经典型、硬化型、髓样型等。经典型IDC是最常见的亚型，癌细胞呈巢状或条索状排列，间质有不同程度的纤维化。硬化型IDC间质纤维化明显，癌细胞呈小巢状或单个散在分布。髓样型IDC癌细胞呈大片状生长，缺乏间质，核分