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社区卫生服务中心家庭医生签约服务知晓率调查问卷.docx

社区卫生服务中心家庭医生签约服务知晓率调查问卷.docx

    社区卫生服务中心家庭医生签约服务知晓率调查问卷

    您好！为了解居民对家庭医生签约服务的知晓情况及实际需求，优化社区卫生服务质量，现开展本次问卷调查。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于统计分析，感谢您抽出宝贵时间参与！请根据实际情况选择或填写，部分问题可多选，标注“（单选）”的请仅选一项。

    一、基本信息（请在符合选项前打“√”）

    1.您的性别：

    □男□女

    2.您的年龄：

    □18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□66岁以上

    3.您的文化程度：

    □小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

    4.您的户籍类型：

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