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2026年狂犬病规范处置方案

一、总则

（一）编制目的

为规范狂犬病暴露后预防处置（PEP）流程，落实《中华人民共和国传染病防治法》《疫苗管理法》《动物防疫法》相关要求，进一步降低我国狂犬病发病死亡率，结合2020-2025年全国狂犬病监测数据更新本方案。截至2025年底，我国人间狂犬病年发病数已降至128例，95%以上病例由犬伤暴露后未规范处置导致，本方案明确分级处置标准、疫苗接种规范、被动免疫制剂使用要求，指导各级医疗卫生机构开展标准化处置工作。

（二）适用范围

本方案适用于各级疾控中心、二级以上医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、规范化犬伤处置门诊等各级各类医疗卫生机构开展狂犬病暴露预防处置工作，也适用于动物防疫机构开展传染源管理与公众健康教育工作。

二、暴露分级与判定标准

根据世界卫生组织（WHO）2018年更新标准结合我国实际情况，狂犬病暴露分为三级，判定标准如下：

Ⅰ级暴露：符合以下情况之一者判定为Ⅰ级：①接触或喂养动物；②完好的皮肤被动物舔触；③完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。Ⅰ级暴露无皮肤破损，病毒无侵入途径，感染风险＜0.01%。

Ⅱ级暴露：符合以下情况之一者判定为Ⅱ级：①裸露的皮肤被轻咬；②无出血的轻微抓伤或擦伤；③轻微破损的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例分泌物、排泄物。Ⅱ级暴露存在表皮破损但无活动性出血，感染风险约为0.1%-5%，具