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病人轻生的应急预案脚本

一、总则

1.1编制目的与适用范围

住院或门诊病人在院内实施自伤、轻生行为，是医疗机构最紧急的高危事件之一——从发现到处置的每一分钟都直接决定生死结局。本预案将「发现—控制—抢救—上报—善后」全流程分解为具体到岗位、具体到分钟的动作脚本，供病区护士、值班医生、保安、行政值班人员在突发情况下照本执行。

适用范围：本院所有住院病区、急诊、门诊区域发生的病人自杀企图（含攀窗、割腕、服毒、自缢、跳楼倾向）及已实施的自伤事件。本院员工及陪护人员轻生事件参照执行。

1.2编制依据

?《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

?《中华人民共和国精神卫生法》（第二十八条关于疑似精神障碍患者伤害自身的处置规定）

?《医疗质量安全事件报告暂行规定》

?《医疗机构患者安全目标》（国家卫生健康委历年发布版）

?本院《住院病人安全管理制度》《精神科（心理科）护理常规》

1.3风险分级与演化路径

轻生风险按可实施性分三级，每一级对应不同的观察频次与环境管控标准：

等级

判定标准

管控要求

启动权限

一级（高危）

已有自杀未遂史、明确口头/书面轻生宣言、重度抑郁伴绝望感、癌症晚期剧痛伴厌世表述

24小时专人看护（视线不离人，含如厕）、移除房间内所有绳带/玻璃/刀具/超过30cm的布带、床位移至护士站可见位置

主治医师及以上

二级（中危）

情绪低落持续2周以上、