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集束化护理对预防早产儿呼吸机相关性肺炎的效果观察

有创机械通气是新生儿重症监护室（NICU）救治早产儿呼吸衰竭的核心生命支持技术，可有效改善患儿氧合状态、维持通气功能，为原发病治疗争取时间，但作为侵入性操作，机械通气会破坏上呼吸道自然防御屏障，显著增加呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生风险。VAP是机械通气过程中最常见的严重医院感染类型，指机械通气48h后至拔管后48h内发生的肺实质感染，在早产儿群体中发生率可达10‰-20‰，胎龄越小、出生体重越低、机械通气时间越长，VAP发生风险越高，不仅会延长机械通气时间与住院周期、增加医疗费用，还会提升支气管肺发育不良、颅内感染、晚发败血症等严重并发症的发生概率，甚至增加早产儿死亡率与远期神经发育损伤风险。由于早产儿生理机能尚未发育成熟，免疫防御能力弱、气道黏膜娇嫩、咳嗽反射弱，VAP预防难度远高于成人及儿童群体，常规护理模式下措施零散、执行标准不统一、质控不到位，难以形成系统性的感染防控屏障。集束化护理是基于循证医学证据，将一组经临床证实有效的干预措施整合为标准化护理方案，通过统一执行标准、强化过程质控，实现并发症的精准防控，近年来在重症患者感染防控中得到广泛应用，但针对早产儿群体的本土化集束化方案构建与长期效果验证仍需更多临床数据支撑。为明确集束化护理在早产儿VAP预防中的应用效果，本研究选取2021年1月至2023年12月某三级甲等儿童