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压疮Ⅳ期患者伤口护理查房

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PART01

压疮Ⅳ期患者伤口护理查房

PART02

前言

前言

压疮是长期卧床患者的“隐形杀手”，而Ⅳ期压疮更是压疮严重程度的“顶点”——它意味着全层皮肤与深部组织完全坏死，甚至暴露骨骼、肌腱，伴随恶臭、渗液与剧烈疼痛，不仅给患者带来肉体折磨，更可能引发败血症、骨髓炎等致命并发症。对护理团队而言，Ⅳ期压疮的护理是一场“攻坚战”：既要精准处理创面的坏死组织，又要兼顾患者的营养、疼痛与心理；既要应对随时可能爆发的感染，又要教会家属掌握长期照护的技能。

今天的护理查房，我们聚焦一位骶尾部Ⅳ期压疮患者的全程护理。选择这个病例，不是因为它“典型”，而是因为它“真实”——患者的痛苦、家属的焦虑、护理中的试错与调整，都是临床中最常见的场景。我们希望通过这次查房，还原护理的细节，梳理关键知识点，更传递一份温度：压疮护理从来不是“处理伤口”那么简单，它是对“人”的照顾——照顾患者的身体，更照顾他们的尊严与希望。

PART03

病例介绍

病例介绍

患者王某，男，72岁，因“骶尾部皮肤溃烂1个月，加重伴恶臭3天”入院。

基础病情

患者2年前因脑卒中遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，由子女轮流照护。有20年2型糖尿病病史，平时口服降糖药，但未规律监测血糖（入院时空腹血糖12.3mmol/L）。1个月前，家属发现患者骶尾部皮肤发红，以为是“压红”，仅