颅内和椎管内血管性疾病课件.pptxVIP

颅内和椎管内血管性疾病蛛网膜下腔出血·颅内动脉瘤·动静脉畸形·椎管内血管病神经外科学教学课件2026年10月

课程导览01分类与总论脑血管疾病分类坐标系与流行病学02蛛网膜下腔出血急症入口、病因与临床分级03颅内动脉瘤首位病因的诊疗全链条04颅内血管畸形四类畸形的辨识与处理05椎管内与外科决策治疗原则、预后与随访

分类与总论先立框架，再谈病种建立脑血管疾病分类坐标系01

脑血管病的两大基本分类脑血管病俗称卒中或中风，本质是脑部血液循环障碍导致的脑组织损害教学提示缺血与出血的治疗方向截然相反，分型错误即治疗方向错误缺血性脑血管病占70%~80%脑血栓形成动脉粥样硬化致血管狭窄闭塞脑栓塞心源性或动脉源性栓子脱落阻塞短暂性脑缺血发作症状24小时内完全恢复，是脑梗死的预警信号出血性脑血管病占15%~30%脑出血多为高血压性，常见于基底节区与丘脑蛛网膜下腔出血动脉瘤或血管畸形破裂，血液流入蛛网膜下腔

颅内血管性疾病的分类归属《中国脑血管疾病分类2015》按病因与发病机制、病变血管、病变部位及临床表现归为13类大类主要病种本课重点缺血性脑血管病脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑动脉盗血综合征、慢性脑缺血外科治疗原则出血性脑血管病蛛网膜下腔出血、脑出血、其他颅内出血重点章节颅内动脉瘤先天性、动脉粥样硬化性、感染性、假性、夹层动脉瘤重点章节颅内血管畸形脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉性畸形