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慢阻肺居家管理告知书

一、疾病认知与风险识别

（一）核心定义与流行病学数据

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种以持续气流受限为特征的可预防、可治疗的慢性气道疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾、空气污染等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强密切相关。根据《中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》数据，我国40岁以上人群慢阻肺患病率达13.7%，50岁以上人群患病率升至15.5%，60岁以上人群患病率超过27%，全国总患病人数约1亿人，每年因慢阻肺死亡人数接近100万，是我国第三大慢性病死亡原因。慢阻肺疾病负担位居我国慢性病负担第二位，且超过90%的早期慢阻肺患者未得到确诊，70%以上的患者首次就诊时肺功能已经下降至中度及以上水平，居家管理是延缓疾病进展、降低急性加重风险、减少医疗支出、改善生活质量的核心干预环节。

（二）疾病分期与居家管理目标

慢阻肺分为稳定期和急性加重期两个阶段，居家管理覆盖两个阶段的全流程干预：

1.稳定期：患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微，居家管理核心目标是延缓肺功能下降速度、维持日常活动能力、降低急性加重发生频率，目标将年急性加重次数控制在1次及以内，重度急性加重（需住院治疗）次数控制在0次。

2.急性加重期：患者呼吸道症状急性恶化，超出日常变异，需要改变药物治疗方案，居家管理核心目标是早期识别加重信号、