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新冠感染诊疗指南(2026年版)基层规范化管理

根据全国传染病监测网络2025年全年哨点医院监测数据，当前我国本土新型冠状病毒流行株以奥密克戎变异株CH.1.1.12、HK.3亚株为主，合计占阳性标本的92.7%，其余为输入性病例携带的少量其他亚株。该类亚株传播力较原始株提升12-15倍，免疫逃逸能力较强，可突破既往感染或疫苗诱导的体液免疫屏障，但致病力较2022年流行的BA.5、BF.7亚株进一步下降，人群感染后整体重症率（需有创机械通气或死亡）约为0.012%，与季节性甲型流感重症率水平相当，感染后主要累及上呼吸道，仅0.37%的病例出现肺部影像学改变。病毒主要传播途径为呼吸道飞沫传播、密切接触传播，在封闭、通风不良的场所可经气溶胶传播，潜伏期多为1-3天，传染期为发病前1天至发病后5天，免疫功能低下人群传染期可延长至7-10天。

基于人群免疫屏障水平（截至2025年底，全国全程疫苗接种覆盖率达92.3%，60岁以上老年人加强针接种覆盖率达89.1%，既往自然感染率约87.6%），当前新冠感染已呈季节性流行特征，流行高峰多集中在每年冬春季（12月至次年2月），夏季可出现小幅流行波动。感染后重症高风险人群主要包括：年龄≥65岁尤其是未完成全程疫苗接种者；合并慢性基础疾病者（心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾脏病、恶性肿瘤放化疗期、免疫功能缺陷、BMI≥30的肥胖人群）