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室外排水管道灌水和通水试验记录

GD-C2-463

单位（子单位）工程名称

总承包施工单位

专业承（分）包单位

分部/子分部/分项

（系统/子系统）

施工部位

001-GD-C2-463室外排水管道灌水和通水试验记录

施工、验收依据

最小/实际

抽样数量

检测日期：

年月日

至

测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/其他要素：

管道系统

(或管段)名称/编号

试验管段

灌水试验结果

（有/无渗漏）

通水试验结果（排水是/否畅通无阻塞）

所处层(区)段范围

材质

规格(管径)

（mm）

检测调试说明：

综合评价结论/备注

监理（建设）单位

施工单位

专业监理工程师

（建设单位项目负责人）签名：

施工员

质量员

施工班组长

室外排水管道灌水和通水试验记录（续）

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