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- 2026-11-10 发布于河南
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医保自查报告15篇_3
根据XX市医疗保障局《关于开展202X年度定点医疗机构医保基金使用情况专项自查自纠工作的通知》(X医保发〔202X〕28号)部署要求,我院于202X年8月15日至9月20日组织开展202X年1-8月医保基金使用全流程自查工作,本次自查坚持“全面覆盖、突出重点、边查边改、闭环管理”原则,聚焦医保基金使用的关键环节和高风险领域,全面排查违规问题,深刻剖析原因,制定整改措施,现将自查情况报告如下:
一、自查工作组织实施情况
我院为二级甲等综合医院,编制床位499张,实际开放床位562张,在职职工876人,其中卫生技术人员723人,开设临床科室32个、医技科室11个。202X年1-8月,全院门急诊人次32.76万,住院人次2.14万,医保基金结算总额18723.64万元,其中职工医保结算8923.61万元、居民医保结算9799.03万元,门诊统筹结算1247.32万元、门诊慢特病结算896.78万元、异地就医结算1654.29万元,医保基金占医院总收入的62.37%。
(一)健全自查组织架构
成立以院长为组长,分管医保、医疗、财务的3名副院长为副组长,医保科、医务科、护理部、财务科、信息科、药剂科、检验科、医学影像科及各临床科室主任为成员的自查工作领导小组,下设办公室在医保科,由医保科主任兼任办公室主任,负责自查工作的统筹协调、督导检查、材料汇总等工作。同时明确各科
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