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围绝经期体重与体成分管理总结2026

概述与流行病学背景

疾病背景：围绝经期是女性激素剧烈波动阶段，代谢疾病风险逐步累

积；既往临床更多关注超重、肥胖人群，容易忽视低体重女性，存在

“瘦等于健康”认知误区，低体重同样可出现肌肉流失等体成分异

常。

体成分总体变化特点：约70%女性围绝经期出现体重增加；发生

体成分双重重塑，内脏脂肪堆积同时肌肉量加速流失；会升高糖尿病、

心血管病、认知障碍远期风险，还会加重潮热、睡眠障碍、情绪异常

等更年期近期症状，形成恶性循环，降低生活质量。

流行现状：全球约70%女性围绝经期体重上升，平均增重1.5kg，

绝经累计增重最高可达10kg；国内绝经后女性代谢综合征患病率

36.48%，腹型肥胖患病率48.1%，绝经后3年内平均增重

2.25kg。围绝经期肥胖由激素撤退、年龄增长、生活方式多重因素

共同造成；绝经过渡期晚期是体重与代谢紊乱加速的关键干预窗口。

低体重人群注意：BMI＜18.5的女性，存在骨质疏松、肌少症、营

养不良叠加风险；出现非自愿体重下降，需要排查甲亢、糖尿病、消

化道疾病、肿瘤等器质性疾病。

临床意义：

体成分改变并非单纯外观问题，脂肪向腹部内脏堆积，