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头-胸-腹(骨盆)多发伤诊疗指南总结2026

该指南由解放军总医院神经外科医学部牵头，多学科专家共同编制，共22

条推荐意见，聚焦成人高能量导致的头‑胸‑腹（骨盆）多发伤，核心矛

盾是失血性休克与进行性颅内高压双线并行，叠加低体温‑酸中毒‑凝血

障碍死亡三联征；救治理念：以生命体征稳定为核心、损伤控制为主线、

多学科协作为支撑，兼顾基层初级救治机构与高级创伤中心不同层级能力，

覆盖院前‑急诊‑ICU‑手术‑早期康复全链条。

指南制定基础方法学：采用GRADE分级，证据质量A/B/C/D；推荐

强度：Ⅰ强、Ⅱ弱、Ⅲ条件性强建议；执行严格利益冲突管理。适用

人群：成人头‑胸‑腹（骨盆）并存多发伤，重点关注入院后24‑48h关

键决策；儿童、孕产妇需专科个体化；基层重点做救命处置和转运；创伤

中心开展MDT并行评估、损伤控制复苏。定义严重头外伤：复苏后

GCS3‑8分；GCS＞8但神经进行性恶化；CT见血肿、脑挫裂伤、脑

疝；头部AIS≥3分。严重胸外伤：张力性气胸、开放性气胸