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门诊药房工作操作规程（新版）

本规程严格依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》（卫生部令第53号）《麻醉药品和精神药品管理条例》《药品经营质量管理规范》（卫生部令第90号）、GB/T30739-2014医疗机构药事管理指南制定，适用于各级各类医疗机构门诊药房所有在岗药学人员、辅助工作人员，所有操作环节必须严格落实安全第一、合规运行的核心要求，保障门诊患者用药安全。

第一章总则

一、制定目的

1.全面规范门诊药房全流程操作行为，消除处方审核、调配、发药各环节的潜在风险，将门诊药房药品调配差错率控制在0.03%以下，发药零差错作为核心考核指标。

2.优化门诊药房服务效率，将患者平均取药等候时长控制在10分钟以内，高峰时段最长等候时长不得超过15分钟，提升门诊患者用药服务满意度至95%以上。

3.明确各岗位权责边界，完善全流程追溯体系，所有操作记录留存时间不得少于3年，特殊药品相关记录留存时间不少于5年，符合国家药品监管相关要求。

二、适用范围

1.本规程覆盖所有公立、民营二级及以上医疗机构的门诊西药房、门诊中药房、门诊急诊药房所有操作场景，社区卫生服务中心、乡镇卫生院门诊药房可参照本规程调整适配后执行。

2.所有进入门诊药房工作区域的人员，包括在岗药学人员、后勤运维人员、第三方配送人员、检查督导人员，全部适用本规程的区域管理要求，无关人