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DRG付费健康管理方案范文（护理院）

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DRG付费健康管理方案范文（护理院）

为贯彻落实《关于推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费方式改革有关工作的通知》（国卫办医发〔2021〕14号）精神，结合当前护理院服务模式与医保支付机制的实际现状。并且针对DRG付费改革对护理院运营管理、服务质量、成本控制带来的系统性影响，旨在通过构建科学化、精细化的DRG付费健康管理方案，提升护理院服务效率与患者结局，促进医疗资源合理配置，特制定本方案。本方案执行周期为2024年1月至2025年12月，适用范围覆盖全院所有病区及医疗服务单元。并且覆盖对象包括但不限于入住DRG分组病种的老年患者、失能失智患者及术后康复患者。

一、总体要求与工作目标3

（一）总体要求4

（二）工作目标5

二、责任体系与任务分解6

（一）医院管理层职责定位8

（二）医务科任务分解9

（三）护理部任务分解10

（四）财务科任务分解11

三、重点任务与专项行动13

（一）DRG病案编码规范化行动14

（二）临床路径优化行动15

（三）健康管理干预行动17

（四）成本管控行动18

四、实施步骤与时间安排19

（一）准备阶段（2024年1月-2月）20

（二）实施阶段（2024年3月-12月）22

（三）运维调整阶段（2025年1月-12月）23

五、资源统筹与保障部署24

（一）组织保