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医院医保基金绩效评价报告范文

本次医保基金绩效评价以XX市第一人民医院2023年度城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险基金收支及使用情况为核心，遵循《国家医保局关于印发医疗保障基金绩效评价办法的通知》（医保发〔2021〕60号）、《XX省医疗保障基金绩效评价实施细则》及XX市医保局年度考核要求，采用定量指标核算、定性指标研判、现场数据核查、病案抽样校验、患者满意度调查相结合的方式，对基金运行效率、医疗服务效能、费用管控效果、合规管理水平、参保患者获得感五大维度开展全面评价，评价周期为2023年1月1日至12月31日。

一、医院基本情况

XX市第一人民医院是集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等综合医院，为XX市城镇职工、城乡居民医保定点医疗机构，同时承担全市危重急症救治、突发公共卫生事件应急处置等职能。2023年末，医院开放床位1260张，在职医护人员2135人，其中高级职称386人，全年接诊门诊患者128.7万人次、住院患者4.9万人次，医保患者占比达76.3%，为全市医保服务核心载体之一。

2023年度，医院医保基金总收入42156.8万元，其中城镇职工统筹基金收入19872.3万元、城乡居民统筹基金收入15643.5万元、个人账户基金收入6641.0万元；医保基金总支出39214.5万元，其中统筹基金支出32106.7万元、个人账户支出7107.8万元，基金收支结