医院感染科室年终总结(精选7篇).docxVIP

医院感染科室年终总结(精选7篇)

一、三级甲等综合医院感染管理科202X年度工作总结

（一）核心监测指标完成情况

全年累计监测住院患者82647例，发生医院感染1058例，院感发病率1.28%，较上年下降0.21个百分点，低于国家三级综合医院院感发病率控制基准（3.2%）；院感病例漏报率0.32%，远低于≤2%的质控要求。全年监测门诊手术27643台次、住院手术19872台次，手术部位感染率0.41%，其中Ⅰ类切口手术部位感染率0.12%，符合≤0.5%的标准。

手卫生监测方面，全年开展全院手卫生依从性暗访12次、现场考核24次，覆盖所有临床、医技、后勤科室，手卫生依从率从年初的82.3%提升至年末的94.7%，手卫生正确率从78.6%提升至91.2%，干手用品配置合格率100%。

多重耐药菌监测方面，全年共检出病原菌15946株，其中多重耐药菌1247株，检出率7.82%，较上年下降0.37个百分点；多重耐药菌接触隔离措施落实率98.4%，医务人员知晓率97.6%。全年共开展目标性监测6项，覆盖ICU、新生儿科、血液科、手术室等8个重点部门，其中ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）千日发生率0.82‰、中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）千日发生率0.45‰、导尿管相关尿路感染（CAUTI）千日发生率0.67‰，均低于国家同级别医院基准值（VAP≤2.5‰、CLABSI≤1.2‰