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医院药事质量控制指标体系(2026年版)

本指标体系适用于全国各级各类医疗机构药事质量全流程管控，以保障患者用药安全、提升合理用药水平、规范药学服务行为、提高药学服务效率为核心目标，衔接DRG/DIP支付方式改革、药品集中带量采购、公立医院绩效考核等政策要求，构建“基础保障-过程管控-服务质量-结果评价-持续改进”的全闭环质控框架，共设置6个一级指标、23个二级指标、87个三级指标，所有指标均明确统计口径、计算方法、数据来源、质控阈值与考核频次，确保指标可测量、可考核、可追溯、可改进。

1药事管理组织体系与运行保障质控

本维度为药事质量控制的基础支撑类指标，重点考核药事管理组织运行、人员配置、供应保障、智慧支撑、药品储存与特殊药品管理等基础环节的合规性，权重占整体质控考核的20%。

1.1组织架构健全性指标

1.1.1药事管理与药物治疗学委员会（组）履职达标率

指标定义：考核医疗机构药事管理最高决策机构的运行规范性，包括会议召开频次、决议落实、重大药事事项决策等内容。统计口径：按照《医疗机构药事管理规定》要求，三级医疗机构药事管理与药物治疗学委员会每季度至少召开1次全体会议，二级及以下医疗机构每2个月召开1次，会议需围绕药品目录调整、合理用药管控、药品质量安全、药事人员配置、药事应急管理等核心议题开展，形成的决议需建立督办台账，明确责任部门、完成时限，定期反馈落实情况，不得出