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医院医保检查整改报告范文

202X年9月12日至9月22日，市医疗保障局联合市卫生健康委员会、市市场监督管理局对我院2021年1月1日至2023年6月30日期间的医保基金使用情况开展专项现场检查，10月8日正式反馈《医保基金使用专项检查问题清单》，共梳理涉及医保基金违法违规及内部管理漏洞问题4大类27项，查实违规医保基金金额127.8462万元。收到反馈意见后，医院第一时间启动全链条闭环整改工作，严格对照《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《XX市医疗服务价格规范（2021版）》等法规政策要求，坚持“问题不查清不放过、整改不到位不放过、责任不落实不放过、长效不建立不放过”的原则，逐类逐项明确整改责任、细化整改措施、核验整改成效，实行台账管理、对账销号。截至11月15日，反馈问题已完成整改26项，剩余1项（医保智能监控系统本地化规则适配升级）已完成核心模块搭建和75%规则的嵌入测试，预计11月30日前全部落地运行；检查查实的127.8462万元违规资金及医院自查延伸发现的18.2739万元同类违规资金，合计146.1201万元已全额缴入市医保基金财政专户，缴付凭证全部整理归档备查。现将具体整改情况报告如下：

一、整改工作总体推进情况

医院始终将本次医保检查整改作为强化内部管理、规范诊疗行为、保障基金安全的重要契机，坚决杜绝“走过场、打折扣、搞变通”的虚