住院患者对病房环境满意度调查表1.docx

住院患者对病房环境满意度调查表1

一、填表说明

1.本调查为匿名制住院患者病房环境满意度专项调查，所有题项设置均围绕住院期间患者可直接感知的病房环境要素，答案无对错之分，请参与调查的患者根据本次住院的真实感受独立填写，无需存在任何顾虑。调查结果仅用于医疗机构病房环境优化、服务质量改进，不与患者的诊疗方案制定、医疗费用结算、出院随访等服务挂钩，所有回收问卷由独立的质量管理部门专人保管、加密存储，严格保护患者个人隐私，严禁任何临床科室、医护人员私自查阅原始问卷。

2.问卷填写采用Likert5级评分法与开放性问答结合的方式，评分题项设置“非常满意（5分）、满意（4分）、一般（3分）、不满意（