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急诊急救临床医生试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，55岁，因“突发意识丧失、大动脉搏动消失”被送入急诊。现场已开始胸外按压，下一步应优先进行的操作是：

A.开放气道并给予人工呼吸

B.立即进行电除颤

C.建立静脉通道给予肾上腺素

D.检查是否存在可除颤心律

答案：D

解析：根据2020版AHA心肺复苏指南，非目击者心搏骤停应先进行5轮（约2分钟）胸外按压后再检查心律；但对于目击的成人心搏骤停，应立即识别并检查心律，若为室颤/无脉室速则优先电除颤。本题未明确是否为目击，但题干已开始胸外按压，下一步需确认是否为可除颤心律以决定是否除颤。

2.患者女性，32岁，被狗咬伤右小腿30分钟，伤口深达肌层，有活动性出血。现场急救止血的首选方法是：

A.直接压迫止血法

B.止血带止血法

C.加压包扎止血法

D.填塞止血法

答案：A

解析：四肢表浅伤口出血首选直接压迫止血（用干净敷料直接按压伤口），止血带仅用于大动脉出血且直接压迫无法控制时，避免长时间使用（每1小时放松1-2分钟）。本题伤口虽深但未明确大动脉损伤，故优先直接压迫。

3.患者男性，68岁，“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV，血压150/90mmHg。首要的治疗措施是：

A.静脉注射吗啡镇痛

B.嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛1