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暴发性心肌炎护理指南（依2021年专家共识校订）

依据文献：中国心肺康复护理联盟专业委员会、武汉市护理学会心血管专业委员会《成人暴发性心肌炎护理策略专家共识》，载《护理学杂志》2021年第36卷第1期。该共识由华中科技大学同济医学院附属同济医院护理团队发起，经全国18所医院5名医学专家、36名护理专家两轮德尔菲函询形成，内容包括早期评估与动态监测、静脉治疗与用药护理、生命支持治疗的护理、常见并发症预防与护理、康复护理与专业团队管理6个部分。本指南按此结构成文，须与《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》（2017）联合使用。

适用范围与边界：适用于ICU、心内科、急诊科成人暴发性心肌炎患者的临床护理，重点对象为合并心源性休克、恶性心律失常、呼吸衰竭的重症病例。本文为护理执行参考，所有用药、参数调整与侵入性操作均须遵医嘱，不替代医师临床决策；各院另有科室常规的，以本院规定为准。

一、疾病基础与病情特点

定义：暴发性心肌炎指急骤发作且伴有严重血流动力学障碍的心肌炎症性疾病和心力衰竭。组织学、病理学上与普通心肌炎无特征性差别，主要是一项临床诊断。临床上分急性期（一般3～5d，以病毒侵袭复制损伤心肌为主）、亚急性期（以免疫反应为主）、少数进入慢性期。

人群与预后：各年龄段均可发病，以平时身体健康、无器质性疾病的青壮年多见，冬春季多发。病情变化极快，经药