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- 2026-11-11 发布于福建
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阿片类和非阿片类药物在围术期疼痛管理中的现状和方法
目录CONTENTS02阿片类药物应用现状围术期疼痛管理概述01非阿片类药物应用现状03非阿片类药物管理方法05阿片类药物管理方法疼痛管理优化与未来展望0406
PART围术期疼痛管理概述01
疼痛的定义与分类由神经系统损伤或功能异常引起的疼痛,表现为烧灼样、电击样疼痛,常伴有感觉异常。由组织损伤或潜在损伤引起的疼痛,包括躯体痛和内脏痛,是围术期最常见的疼痛类型。持续时间通常小于3个月,与手术创伤直接相关,需及时干预以避免慢性化。持续时间超过3个月,可能由急性疼痛未有效控制发展而来,治疗难度较大。伤害性疼痛神经病理性疼痛急性疼痛慢性疼痛
手术创伤激活交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致心率加快、血压升高和代谢紊乱。应激反应激活围术期疼痛的病理生理影响疼痛相关应激反应可抑制免疫功能,增加术后感染风险,影响伤口愈合和康复进程。免疫功能抑制胸部或腹部手术后疼痛可限制呼吸运动,导致肺不张、肺炎等并发症,延长住院时间。呼吸功能受限疼痛导致的活动减少和血液高凝状态增加深静脉血栓形成风险,可能引发肺栓塞等严重并发症。血栓形成风险
常用疼痛评估方法与工具视觉模拟评分(VAS)使用0-10分的标尺让患者自行评估疼痛程度,0分表示无痛,10分表示最剧烈疼痛,适用于大多数成年患者。数字评分量表(NRS)让患者用0-10的数字描述疼痛程度,与VAS
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