血液透析患者血管通路个案护理.pptxVIP

血液透析患者血管通路个案护理生命线·评估·维护·处置·闭环护理个案汇报汇报人血液透析中心护理团队日期2026年10月

课程导览01生命线之重通路类型体系与临床意义认知02评估与决策术前血管评估标准与通路选择原则03维护与监测内瘘日常护理规范与功能监测要点04并发症处置血栓狭窄感染的识别与处理策略05个案与闭环典型个案复盘与三级维护网络构建

生命线之重通路是透析患者的生命线我国MHD患者已突破110万，通路并发症占住院原因22%01

通路并发症占住院22%血管通路是透析患者的生命线，其功能完好是透析充分性的前提通路相关并发症占住院原因22%，是影响生存质量与长期预后的核心因素患者规模规模庞大维持性血液透析患者已突破110万，居世界前列主要替代治疗方式终末期肾病主要替代治疗方式并发症负担核心风险住院原因占比通路相关并发症占住院原因22%核心影响因素影响生存质量与长期预后功能失效后果连锁反应透析不充分通路功能不佳将导致透析不充分住院与负担加重住院率上升与医疗负担加重

三类通路各有所长弄清楚每一类通路的特点，是科学护理的起点通路类型成熟期优势主要风险自体动静脉内瘘4至8周感染率低、寿命长血栓、狭窄人工血管内瘘2至4周穿刺容易、部位多血栓、感染高中心静脉导管即插即用可立即使用、简便感染、中心静脉狭窄

内瘘优先长期优先通路选择应遵循内瘘优先、长期优先的核心原则AVFAVGCVC优