2026（课件）围手术期患者低体温防治专家共识.pptxVIP

围手术期患者低体温防治专家共识（2017）

目录02风险因素分析01背景与定义03预防策略04监测方法05治疗管理06共识建议

背景与定义01

围手术期低体温概念核心温度定义围手术期低体温是指患者核心温度（通过肺动脉、鼓膜、食管等深部组织测量）低于36℃的临床现象，是麻醉和手术中常见的非医疗性体温异常。分类标准根据程度分为轻度（34-36℃）、中度（30-34℃）和重度（30℃），其中轻度低体温在未采取保温措施的全麻患者中发生率可达50%-70%。体温调节机制麻醉药物会抑制下丘脑体温调节功能，导致热量从中心区域向外周再分布，同时肌肉松弛状态使行为性体温调节能力丧失，共同促成低体温发生。

流行病学特征高发人群特征老年患者、低体重患者、长时间手术（2小时）及腹部大手术患者更易发生，与基础代谢率降低、体表面积/体积比增大等因素相关域差异特点硬膜外麻醉与全身麻醉均可通过血管扩张引发热量再分布，但区域麻醉还因阻滞温度感受器导致持续性热量丢失。发生阶段规律典型表现为麻醉后1小时内快速下降1-2℃（再分布期），随后1-3小时缓慢线性下降，最终进入热量丢失与产生平衡的平台期。临床现状数据尽管防治意识提升，部分医院统计显示术中低体温发生率仍接近30%，主动保温措施实施率不足30%。

临床意义与危害循环系统风险引发外周血管收缩、室性心律失常及心肌缺血，冠心病患者可能出现ST段改变，