儿童抗真菌药物管理总结2026.pdfVIP

儿童抗真菌药物管理总结2026

近年来，为了加强临床的认识，规范药物的使用，除了临床较为熟悉的抗

微生物管理[1]，也有学者提出了抗真菌药物管理（antifungalstewardship，

AFS）[2]。2024年《中国抗真菌药物管理共识》提出了24项符合中国国

情的AFS指标，包括正确的患者指标（4项）、正确的时机指标（3项）

和正确的使用指标（17项），涵盖药物选择、剂量、降阶梯治疗、疗程

和药物消耗等方面[3]。AFS是一项多学科协作项目，通常包括以下关键要

素：①医院管理层的承诺和资源投入；②由感染病专家、临床药师、微生

物学专家和感染控制专家组成的多学科团队（multidisciplinaryteam，

MDT）；③建立符合本地真菌流行病学和耐药性数据的治疗指南；④对抗

真菌药物处方进行审核并提供治疗建议；⑤针对处方医师的知识缺口进行

[2,4]

持续教育和反馈。

儿童侵袭性真菌病（invasivefungaldisease，IFD）的诊疗和成人既相

似又存在不同，其复杂性源于儿童群体在生长发育、器官功能、免疫状态