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幽门螺杆菌感染处理共识报告（2026版）

一、总则

Hp感染是全球最常见的慢性细菌感染之一，其诊疗标准随耐药形势演变持续迭代——本报告的核心价值在于将最新耐药监测数据与循证证据转化为可直接执行的临床决策路径。

（一）流行病学背景

根据全国多中心耐药监测网数据（2022—2024年汇总），我国Hp原发性耐药率如下：

克拉霉素：28.3

甲硝唑：42.6

左氧氟沙星：19.5

阿莫西林：0.8

四环素：0.5

呋喃唑酮：1.2

整体感染率从2000年代初的约50%～60%下降至40%～46%（城乡分层差异显著：城市

（二）适用范围

本报告适用于以下机构与场景：

二级及以上医疗机构消化内科及全科医疗科

基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）

体检中心Hp筛查项目

内镜中心Hp检测操作规范

（三）术语与缩写

缩写

全称

Hp

幽门螺杆菌

UBT

尿素呼气试验

RUT

快速尿素酶试验

PPI

质子泵抑制剂

P-CAB

钾离子竞争性酸阻滞剂

AST

抗菌药物敏感性试验

ITT

意向性治疗分析

PP

符合方案分析

BQT

铋剂四联疗法

MALT

黏膜相关淋巴组织

二、诊断与检测

检测方法的准确选择是后续所有治疗决策的基石——假阳性导致不必要的抗生素暴露，假阴性则延误患者治疗并增加传播风险。

（一）检测方法分类与性能参数

检测方法

原理

敏感性

特异性

适用场景

停药要求

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