2025VA、DoD临床实践指南：慢性肾脏疾病的初级保健管理.pptxVIP

临床指南解读认识沉默的肾脏KDIGO慢性肾脏病分期、筛查与治疗管理指南要点日期2026

课程导览01沉默的肾脏认识慢性肾脏病与诊断标准02看懂分期与风险掌握GFR、白蛋白尿与风险分层03早筛早查早安心高危人群筛查与随访节奏04吃对动对护好肾生活方式与饮食管理05护肾药物新时代RASi、SGLT2i与新型药物06长期照护不孤单血压、并发症与综合管理

01沉默的肾脏肾脏病了，常常不吭声

肾脏是身体的“污水处理厂”肾脏每天过滤约180升原尿，最终只留约1.5升尿液——小小器官，干着重体力活。“代偿强，早期不吭声：等出现水肿、乏力时，功能可能已丢掉一大半。”180升一天生成的原尿1.5升最终留下的尿液CKD定义：肾脏结构或功能异常持续超过3个月，且对健康造成影响两个核心指标eGFR低于60mL/min/1.73㎡并持续三个月UACR达到30mg/g及以上2024版指南提醒首次发现eGFR降低或UACR升高，就应尽早启动干预，不必干等三个月“慢性化”证据坐实。

抓住“泡沫尿”背后的警报泡沫尿是线索，不是结论01线索识别泡沫尿是线索，不是结论细密泡沫可能提示蛋白质漏进尿液，需完整诊断确认诊断四步：病史与体格检查→血生化看肌酐、电解质→尿液查蛋白与沉渣→肾脏超声看大小结构病因不明、进展迅速或怀疑免疫性肾病时，肾活检是看清病因的关键查清“头号元凶