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内分泌科临床技能考核试题及详细答案

考核说明：本试题适用于内分泌科规培医师、执业医师及临床医护人员技能考核，题型包含名词解释、简答题、案例分析题，侧重临床实操与临床思维，总分100分。

一、名词解释（每题4分，共20分）

1.糖尿病酮症酸中毒

2.库欣综合征

3.甲状腺危象

4.低血糖症

5.原发性醛固酮增多症

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现及分度标准

2.简述甲亢药物治疗的适应症、禁忌症及常见不良反应

3.简述甲状腺功能减退症的替代治疗原则

4.简述高尿酸血症及痛风的规范化饮食与生活干预措施

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：患者，男性，28岁，体型偏瘦，近1个月出现多饮、多尿、多食、体重下降，伴乏力、恶心3天，今日突发呕吐、头晕、精神萎靡入院。查体：体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，深大呼吸，可闻烂苹果味，血压95/60mmHg，神志模糊。辅助检查：指尖血糖28.6mmol/L，尿糖（++++），尿酮（+++），血pH7.12，碳酸氢根10mmol/L。

请回答：（1）该患者初步诊断及诊断依据；（2）列出首选治疗方案及核心护理措施。

案例2：患者，女性，45岁，近半年出现怕热、多汗、心慌、手抖、失眠，月经量减少，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地柔软，可闻及血管杂音，心率108次/分，双手细震颤阳