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白蛋白在危重病人中的应用

—困惑与两难

白蛋白的生理作用维持血浆胶体渗透压（ＣＯＰ)。ＣＯＰ的８０％由白蛋白完成，并在循环血液与细胞外液之间动态交换，维持血液与细胞外液的胶体渗透压的平衡。物质转运作用。是脂类、激素、酶、电解质、维生素、药物等许多物质转运的最重要的载体。是体内重要的自由基清除剂。但是，这一功能在危重病的意义尚不清楚。其他功用。调节细胞凋亡、抗凝、维持酸碱平衡等。白蛋白的生理作用及特点ＣＯＰ的８０％。５％白蛋白静脉输注后１５分钟内可将３.５倍体积的水分吸入血循环。是人体细胞外液中含量最多的蛋白质,具有亲水性,可以自由通过毛细血管壁。正常更新稳定,每天大约８％。半衰期１０～２１天,平均１７天。几乎所有的危重病人均发生低白蛋白血症!是否需要补充白蛋白?缺什么补什么，天经地义!令人失望的结果。缺什么补什么，天经地义？争论有关危重病人白蛋白的应用的争论由来已久争论的焦点病情危重与低白蛋白血症孰因孰果?危重病人出现低白蛋白血症的原因和机制?低白蛋白血症是否需要纠正?病情危重与低白蛋白血症孰因孰果?说不清楚!二者有着明显的正相关。研究提示：白蛋白≤２５g/L，并发症发生率提