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创伤性脉络膜视网膜病的护理查房

一、前言

创伤性脉络膜视网膜病是一类由眼球或眼部周围组织受外力作用引发的视网膜及脉络膜结构与功能损伤性疾病，常继发于眼球顿挫伤、穿通伤、爆炸伤或高速异物撞击等，其核心病理改变为脉络膜血管破裂出血、视网膜感光细胞层及色素上皮层损伤，严重时可累及黄斑区、玻璃体及视神经，导致视力不可逆下降甚至失明。护理查房作为临床护理工作的重要环节，通过系统性评估患者病情、制定个性化护理方案、动态监测护理效果，对改善患者预后、提升生活质量具有关键作用。本节将围绕一例典型创伤性脉络膜视网膜病患者的护理过程，从病情汇报、疾病概述、护理评估、诊断、目标、措施、效果评价及注意事项等方面展开，系统阐述此类疾病的护理要点与实践经验。

二、患者病情汇报

患者男性，38岁，因“左眼被飞溅铁片击伤后视力下降2天”入院。2天前工作中左眼被金属碎片弹伤，当即感左眼疼痛、视物模糊，无头痛、恶心呕吐，未予处理，次日症状加重，遂就诊于我院眼科急诊。既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认眼部外伤史。

入院查体：左眼视力手动/眼前，右眼视力1.0；左眼眼睑轻度肿胀，结膜混合充血（+），角膜透明，前房深度正常，房水闪辉（-），瞳孔直径约3mm，对光反射迟钝；眼底检查示左眼视盘边界清，黄斑区视网膜水肿，可见散在点状出血，下方视网膜可见脉络膜出血灶（大小约1/3PD×1/2PD），视网膜血管