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急性肺栓塞护理查房

本材料用于病区教学查房、护理业务学习与护理交班讲解，按“目标—病例—评估—诊断措施—用药—急救—宣教—讨论”的顺序组织，可直接对照执行。

1.查房目标与疾病要点

疾病要点：肺血栓栓塞症（PTE）的栓子多来源于下肢深静脉血栓（DVT）。栓子脱落堵塞肺动脉后，引起通气／血流比例失调、右心后负荷升高，严重者出现右心衰竭甚至猝死。

本次查房需达成四点目标：

掌握急性肺栓塞的早期识别方法与病情观察要点。

掌握抗凝、溶栓治疗期间的出血风险防控。

落实DVT与PE联动的预防、活动管理与出院延续宣教。

识别高危预警征象，熟悉急救配合流程。

2.病例汇报模板

汇报时按下列条目逐项说明，未采集到的情况明确说明“暂无”，不作推测。

汇报条目

需说明的要点

基本信息

患者××，性别，年龄，住院号。

主诉

突发胸闷、气促×小时，伴或不伴胸痛、咯血、晕厥。

危险因素

下肢骨折或术后长期卧床、恶性肿瘤、心房颤动、久坐、妊娠、既往VTE病史等。

辅助检查

CTPA确诊肺动脉栓塞；D-二聚体升高；心电图示窦性心动过速、SⅠQⅢTⅢ；血气分析提示低氧血症；下肢血管彩超提示DVT。

危险分层

高危／中危／低危，依据有无休克、低血压、右心功能不全及肌钙蛋白升高判定。

治疗方案

低危：单纯抗凝（低分子肝素、利伐沙班等）。

中高危：抗凝联合密切监护，必要时溶栓。

高危：溶栓或介入取栓