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肺移植围手术期ECLS应用共识解读

引言/背景肺移植作为终末期肺疾病的终极治疗手段，近年来全球手术量持续攀升，受者人群的基础病情复杂度也不断提升，重度肺动脉高压、终末期间质性肺疾病等高危受者占比逐年增加，术后原发性移植物功能障碍等严重并发症的发生率始终维持在15%~30%区间，是导致围手术期死亡的首要原因。体外生命支持技术（ECLS，含各类模式体外膜肺氧合）已从既往的挽救性治疗手段逐步融入肺移植围手术期全流程管理，尤其是术后阶段的ECLS应用，既不同于普通呼吸衰竭人群的ECMO支持逻辑，也与术中ECLS的临时辅助目标存在本质差异，长期以来全球各中心的临床实践存在显著异质性，缺乏统一的规范指引。

引言/背景国际心肺移植学会（ISHLT）作为全球肺移植领域最具权威性的学术组织，2025年发布的系列共识声明聚焦肺移植围手术期ECLS全流程管理，本次解读对应的第III部分专门针对术后场景的核心临床问题，通过德尔菲法整合全球多学科专家的共识意见，填补了该领域长期存在的规范空白，对于统一全球肺移植中心的术后ECLS管理路径、降低相关并发症发生率、改善受者长期预后具有里程碑式的指导意义。

指南概述本共识是ISHLT组织全球涵盖胸外科、重症医学科、呼吸病学、体外循环灌注科、临床药学、专科护理、康复医学、精神心理学等多个学科的核心专家团队，采用改良德尔菲法完成的循证共识制定项目，最终共形成22条达成