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高危高尿酸血症药物降尿酸治疗专家共识解读

引言/背景高尿酸血症已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，近十年国内流行病学数据显示，全人群高尿酸血症患病率已攀升至13.3%，痛风患病率达1.1%，总患病群体规模分别突破1.8亿和1500万。不同于普通人群的无症状高尿酸状态，合并痛风发作、慢性肾脏病、心脑血管疾病等基础疾病的高危高尿酸血症患者，其病情进展风险、靶器官损害程度远高于普通患者，若未得到及时规范的降尿酸干预，将快速进展为痛风石形成、肾功能不可逆下降、动脉粥样硬化事件频发等不良结局，显著提升全因死亡率与医疗负担。既往临床实践中，针对高危高尿酸人群的药物启动时机、药物选择路径、合并症管理策略长期存在争议：部分临床医生仍沿用普通人群的血尿酸阈值判断干预指征，大量合并靶器官损害的高危患者错失早期干预窗口；不同地区、不同科室的降尿酸药物选择差异极大，新型降尿酸药物的多器官保护价值未得到充分认知，甚至存在不合理联用、剂量调整不规范等问题。在此背景下发布的2025版高危高尿酸血症药物降尿酸治疗专家共识，聚焦高危人群这一此前指南覆盖不足的细分群体，整合近年最新循证医学证据，为临床医生提供了可落地的标准化诊疗路径，对遏制高危患者病情进展、改善长期预后具有极高的临床指导价值。

指南概述本共识由国内风湿免疫科、肾内科、心血管内科、内分泌科多学科权威专家联合制定，制定过程严格遵循循证医学指南规范