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2026年抗菌药物规范化管理主题整治方案

一、整治背景

抗菌药物是临床抗感染治疗的核心用药，其合理使用直接关系医疗质量安全、细菌耐药防控成效及患者就医负担。近年来，随着国家抗菌药物临床应用管理系列政策落地，我国二级以上医疗机构抗菌药物使用强度、处方合格率等核心指标持续改善，但基层医疗机构、民营医疗机构、零售药店等重点场景管理漏洞依然突出：2025年全国抗菌药物临床应用监测网数据显示，基层医疗机构门诊抗菌药物处方率达18.2%，高于国家15%的管控阈值；住院患者抗菌药物使用率42.7%，较二级以上医疗机构高出7.9个百分点；I类切口手术抗菌药物预防使用率31.5%，超出国家30%的控制要求；碳青霉烯类、替加环素等特殊使用级抗菌药物不合理使用比例达8.7%，部分基层机构甚至存在未备案直接采购使用的情况。

细菌耐药形势同样严峻，2025年全国细菌耐药监测网数据显示，碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌检出率达11.3%，同比上升0.8个百分点；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率32.1%，部分三级医院ICU科室检出率超过40%；零售药店不凭处方销售抗菌药物的比例达22.6%，居民家庭抗菌药物自行储备率达41.3%，不合理自用导致的耐药风险持续累积。

为进一步筑牢抗菌药物全链条管理防线，遏制细菌耐药上升态势，保障人民群众用药安全，结合《抗菌药物临床应用管理办法》《遏制微生物耐药国家行动计划（