第七章　妊娠、分娩和产褥期的护理 (2).docVIP

错频极高-第七章妊娠、分娩和产褥期的护理

1.(A3/A4型题)材料：初产妇，妊娠37周。入院待产。查体：左枕前位，胎心140次/分，规律宫缩达22小时，宫口开大4cm，宫缩间歇期长，宫缩持续时间短，宫缩达高峰时子宫不隆起和变硬，无头盆不称。

题目：真题2024-2-Z115针对上述情况，应采取的处理措施是

A.静脉点滴缩宫素

B.产钳助产

C.使用镇静剂

D.行胎头吸引术

E.立即行剖宫产术

答案：A

解析：本题考点：协调性子宫收缩乏力的处理措施。

协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫收缩乏力，是指子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低于180Montevideo单位，宫缩＜2次/lOmin，持续时间短，间歇期较长。在宫缩的高峰期，宫体隆起不明显，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。协调性宫缩乏力多属于继发性宫缩乏力，可导致产程延长甚至停滞，对胎儿的影响并不大。根据题干可知该患者的临床表现与上述情况相符，故考虑该患者发生了协调性子宫收缩乏力。缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者；有明显产道梗阻或伴瘢痕者不宜应用。原则以最小浓度获得最佳宫缩，一般将缩宫素2.5U加入0.9%的生理盐水500ml内，从4~5滴/min即1~2mU/min开始，根据宫缩强弱进行调整，调整间隔时间15~30min，每次增加1~2mU/min为宜，最