家属照护失能老人实操手册.docxVIP

《家属照护失能老人实操手册（居家适配版）》

编制依据：民政部《老年人能力评估规范（MZ/T039-2021）》《居家养老照护服务规范》《养老机构服务安全基本规范（GB38600-2019）》使用说明：本手册所有内容均来自一线照护实操经验，剔除冗余专业术语，可根据老人的失能等级、基础疾病、个性化需求直接删减、调整使用；涉及特殊疾病（如术后、严重心衰、晚期肿瘤）的操作，需先咨询管床医生适配后执行。

第一章照护前置准备（开展照护前必须完成的基础工作）

1.1先明确老人的失能等级（对照下表判定，匹配对应照护强度）

失能等级

判定标准（国家统一规范）

核心照护重点

轻度失能

可自主进食、穿脱衣物，但行走不稳、需搀扶上下楼，偶尔漏便/尿床

防跌倒、保留自主活动能力

中度失能

需他人辅助才能完成移位、穿脱衣物，进食需部分喂食，大小便完全需他人协助

防压疮、防误吸、日常清洁照护

重度失能

完全卧床，无法自主翻身、进食，需借助鼻饲/导尿管维持生命

并发症预防、基础生理照护

1.2照护核心四原则（避免“过度照护/照护不当”）

安全第一：所有操作优先规避跌倒、烫伤、误吸风险

尊严优先：操作全程遮挡隐私、提前告知老人操作内容，不随意在旁人面前暴露老人身体、不议论老人失能状态

代偿不替代：老人能自主完成的动作（如拿勺子、挪手指）绝不代劳，最大限度保留老人残存的自主能力

最小干预：不刻意打乱老人的生