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《失能老人疼痛评估与护理手册》

编制单位：【可修改：XX养老服务中心/社区居家照护站点/医疗机构老年科】版本号：V1.0|生效日期：【可修改：XXXX年XX月XX日】编制依据：《中国老年疼痛管理专家共识（2022）》《长期护理保险失能等级评估标准（试行）》《认知障碍老年人疼痛照护指南（2023）》《国家老年健康服务规范（2021版）》

前言

本手册面向失能老人照护场景（养老机构、居家上门、社区日间照料），覆盖一级至四级失能（含重度认知障碍、完全无法自主交流）的老年群体，核心目标是解决失能老人疼痛漏判、错判、护理不规范的行业痛点，所有操作流程可直接落地，使用者仅需根据自身机构服务对象结构调整细节即可使用。手册使用三原则：

无偏见原则：不默认“老年人耐疼能力强、认知障碍老人不会疼”，所有失能老人常规纳入疼痛筛查范围；

动态评估原则：不把疼痛评估当成一次性填表，结合照护过程全程观察老人状态变化；

权责清晰原则：明确护理员、护士、医生的岗位边界，不越权给药、不随意处置疼痛诱因。

第一章失能老人疼痛基础认知

1.1核心定义

失能老人疼痛指因躯体功能损伤、慢性病、卧床并发症、治疗操作等导致的，持续1个月以上的不适体验，可能伴随情绪低落、睡眠障碍、活动能力下降，是失能老人最常见的未满足照护需求——国内流调显示，60%以上的中重度失能老人存在慢性疼痛，其中近4成从未被照护者发现。

1.2